上海市航海学会个人会员入会申请表
我志愿申请加入上海市航海学会，愿意遵守学会章程，积极参加学会组织的各项活动，执行学会的决定和所委托的工作，为促进我国航海科技的进步和航海人才的成长作出应有的贡献。
申请人（签名）： 申请时间： 年 月 日
姓 名 | 性别 | 出生 | 年 月 | 照 片 | ||||||
籍 贯 | 民族 | 党派 | ||||||||
工作单位 | 职务 | |||||||||
从事专业 | 技术 职称 | 是否院士 | ||||||||
联系电话 | E- mail | |||||||||
通信地址 | 邮政编码 | |||||||||
掌握何种外语 | 熟练程度 | |||||||||
任其他政、党等重要职务 | 任职时间 | |||||||||
其他社团职务 | 社 团 名 称 | 职 务 | ||||||||
学 历 | 学 校 名 称 | 专业 | 毕/肄业 | 学 位 | ||||||
主 要 经 历 | 单 位 名 称 | 职务/职称 | 起讫时间 | |||||||
至 | ||||||||||
至 | ||||||||||
至 | ||||||||||
至 | ||||||||||
在何领域有特长或突出业绩 | |||||
主要学术著作或科研项目 | |||||
介绍人推荐意见： 签字： 年月 日 | 工作单位推荐意见： 盖章： 年月 日 | 上海市航海学会 审批意见： 签章： 年 月 日 | |||
专业委员会推荐意见： 盖章： 年 月 日 | |||||
会员证号 | |||||